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Archives for diciembre 2016

«Para los médicos y personal sanitario es vital contar con un especialista legal en su sector»

vanguardia-verges-23-12-16

 

 

 

 

 

 

 

¿Es obligado incluir el riesgo nosocomial en el Consentimiento Informado?

El consentimiento informado es la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de recibir la información adecuada, clara y comprensible para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud. En el documento de consentimiento informado se debe incluir información sobre el tratamiento a realizar, sobre los beneficios del tratamiento, sobre las alternativas y sobre los riesgos relevantes para la salud del paciente en concreto.

El Consentimiento Informado se deberá actualizar periódicamente, ya que se encuentran sujetos a las actualizaciones y a las novedades derivadas de los avances científicos, además de los cambios en los criterios de interpretación que emanan de las decisiones de los Tribunales.

En el artículo de hoy, vamos a analizar el fallo del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha sobre si el riesgo de infecciones nosocomiales debe estar incluido o no en el Consentimiento Informado.

Previo a adentrarnos en el análisis, explicar que los gérmenes nosocomiales son aquellos que se gestan en el centro sanitario. Para su control y para conseguir el aseguramiento de riesgo cero, es imprescindible cumplir con los protocolos de actuación correctamente, aunque aun y así, las infecciones nosocomiales son difíciles de eliminar.

La piedra angular del presente artículo es la siguiente: ¿Es obligatorio que en los Consentimientos Informados se incluyan los riesgos nosocomiales?

La Jurisprudencia de nuestros Tribunales está dividida;

– Por una parte Sentencias como la del Tribunal Supremo de 3 de Abril de 2012 o STS de 26 de octubre de 2010 señalan la necesidad de que se prevea en el Consentimiento Informado los riesgos anestésicos y las infecciones postoperatorias incluyendo en este punto, los riesgos por infecciones nosocomiales.

-Por otro lado, otro sector de la jurisprudencia, entre ellos el reciente fallo del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha discrepa del criterio anterior y señala que, “el riesgo indirecto de una intervención quirúrgica no es necesario que conste en un documento de consentimiento informado”.

A la vista de lo anterior hay dos corrientes: La que incluye en el Consentimiento Informado los riesgos indirectos pero conocidos y, la que considera que al no existir probabilidad apreciable de que puedan materializarse los riesgos indirectos no es necesario que queden incluido en el documento de Consentimiento Informado.

Para dar una respuesta a cada caso concreto, recomendamos atender a la Jurisprudencia así como a las indicaciones de las sociedades y colegios profesionales.

 

 

 

 

 

 

 

Fuente fotografía: Legalhealth

La situación actual del Real Decreto de prescripción enfermera

Hace unos meses en el blog de Vergés Abogados señalábamos cual era la responsabilidad de los profesionales de Enfermería después de la entrada en vigor del Real Decreto 954/2015, (comúnmente conocido como el RD de prescripción enfermera). En el presente artículo vamos a analizar que ha comportado el Real Decreto hasta ahora y, cuál es la situación actual de los profesionales de Enfermería.

Desde la entrada en vigor del Real Decreto, los profesionales de Enfermería junto a sus colectivos han mostrado su disconformidad hacía lo que supone una traba en sus quehaceres diarios, un deterioro en la efectividad del sistema sanitario y de los intereses del paciente. Como comentábamos en el post anterior, con la entrada en vigor del Real Decreto de prescripción enfermera no quedan cubiertas las siguientes actuaciones:

  • La administración de vacunas, tanto pediátricas como de adultos.
  • La utilización de cremas o apósitos medicamentos para curar heridas, quemaduras o ulceras por presión.
  • La regulación de medicación a los pacientes crónicos, como es el caso de diabéticos o pacientes anticoagulados.
  • La actuación de las matronas cuando gestionan un parto o cuando la parturienta llegar al hospital y le es administrada oxitocina.
  • En casos de asistencia de equipos de urgencia o en unidades de cuidados intensivos, situaciones en las que el tiempo de reacción es determinante.
  • Cuando se administra heparina para evitar la coagulación de la sangre.

 

¿Qué ha sucedido en España en estos meses?

Hay que destacar que son muchas las CCAA que no están aplicando lo establecido en el RD, ya que consideran que va en contra de la realidad sanitaria. La novedad de esta semana ha sido la decisión del Juzgado Contencioso Administrativo nº 2 de Vitoria, que ha decidido suspender cautelarmente la Instrucción 7/2016 aprobada por el Servicio Vasco de Salud que facultaba a los profesionales de Enfermería a administrar vacunas sin necesidad de prescripción médica.

 

¿Cuál es la situación actual en España?

Actualmente, el consejo General de Enfermería se encuentra en plenas negociaciones con el Gobierno, intentando que sean escuchadas sus reivindicaciones y éstas generen un cambio en la situación actual. Aunque, según declaraciones de la portavoz de sanidad del PP, la Sra. Teresa Angulo, ésta pide dialogo entre enfermeros y médicos, y añade que “el Real Decreto aporta mayor seguridad jurídica ya que se dice lo que tienen que hacer y se desarrolla en la ley”.

Se complica llegar a un entendimiento cuando las visiones sobre una misma realidad son tan dispares. Es por ello, que el colectivo de profesionales de Enfermería es consciente de las dificultades de éxito y ya tienen como proyecto, si las negociaciones fracasan, el presentar una Iniciativa Legislativa Popular en el Congreso el próximo mes de mayo, coincidiendo con el Congreso Internacional de Enfermería.

 

¿Cuál es la situación actual en Catalunya?

Entre tantas negociaciones y reivindicaciones, a nivel autonómico la situación está clara. De conformidad con la Nota informativa del Departament de Salut de la Generalitat de fecha 3 de marzo de 2016, que ha sido confirmada en día 2 de diciembre de 2016 por la Direcció General d’Ordenació Professional i Regulació Sanitària:

“Las Enfermeras y Enfermeros catalanes pueden seguir administrando vacunas, desarrolladas en el cumplimiento del calendario de vacunación sistemática”.

El Departament de Salut considera que “no vulneran lo establecido en el Real Decreto 954/2015, ya que responde a un objetivo de salud pública y no comprometen, en ningún caso, la cobertura plena de las pólizas de responsabilidad civil profesional”.

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente fotografía: Matt Allworth

La responsabilidad civil por intoxicación alimentaria

Acudir a restaurantes y bares es una práctica habitual, ¿pero qué sucede cuando nos sirven un alimento en mal estado o cuando nos sirven un plato que contiene un ingrediente al que eres alérgico y deriva en un problema de salud?

Todos los establecimientos dedicados a la hostelería deben cumplir con las normativas sanitarias y de seguridad alimentaria para garantizar así la seguridad de sus comensales. Los casos de alergias e intolerancias alimentarias se han visto aumentadas en los últimos años, y con ello el grado de consciencia. Es por ello, que la normativa alimentaria (Reglamento Europeo 1169/2011  y, Real Decreto 126/2015 ) obliga a que la información sobre alérgenos esté disponible para todos los consumidores antes de elegir el plato, bien se indique por escrito en la carta o verbal transmitido por el personal del restaurante.

¿Qué sucede cuando un consumidor ingiere una comida en mal estado o cuando sufre una reacción alérgica por comer un ingrediente al que es intolerante y éste no estaba indicado?

En base a los artículos 1.902 y 1.903 del Código Civil, podremos reclamar la responsabilidad civil por los daños y perjuicios sufridos, siempre y cuando la culpa no sea exclusiva de la víctima y/o en el caso que los empleados del establecimiento no hubieran podido prevenir el daño y por lo tanto, evitarlo. Ejemplo de ello sería el caso de que el comensal no conozca que es alérgico a un alimento por ejemplo el marisco, y al comer gambas tuviera una reacción alérgica. En este caso, el empleado no lo habría podido evitar, ya que no se conocía la alergia.

En los supuestos donde haya un contrato, como sería el caso de los banquetes de bodas, o los servicios de comida concertados con hoteles también se podría invocar el artículo 1.101 y 1.124 del Código Civil por incumplimiento de contrato.

¿Qué plazo hay para reclamar?

Para interponer reclamación contamos con el plazo de tres años, cuando los hechos ocurran en Catalunya, desde que el perjudicado sufrió el perjuicio.

¿Cómo reclamar?

– Si las dolencias tienen lugar cuando todavía estamos en el establecimiento es muy conveniente rellenar la hoja de reclamaciones.

– Si el perjuicio es posterior podemos realizar lo siguiente:

* Denunciar ante Sanidad, hay que decir en este punto que el informe emitido por sanidad puede ser un elemento probatorio de especial relevancia a acompañar tanto en la reclamación extrajudicial como judicial.

* Iniciar previamente la vía extrajudicial de negociación con el establecimiento. Si no se llega a ningún acuerdo o éste no es suficiente se iniciará la vía judicial civil.

 ¿Que será necesario aportar?

Es imprescindible probar la relación de causalidad, eso es demostrar que el alimento injerido en ese establecimiento estaba en mal estado y que le ocasionó un perjuicio en su salud que también deberá ser probado. Para ello, será necesario aportar con la reclamación: Informe médico, ticket o factura de la comida, fotografías si las hubiera, también es importante la verificación mediante testigos y el informe de sanidad en el caso que lo tuviéramos.

 

 

 

 

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